Rubéola (Sarampo alemão)

Doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada pelo Rubivirus rubella, que ocorre frequentemente na infância e na adolescência.

O agente infeccioso é o Rubivirus rubella da família Togaviridae, infectando exclusivamente o homem.

Propaga-se predominantemente por via aérea (perdigotos) ou por via transplacentária, causando a rubéola congênita; e, com menor frequência, por via aérea e também através de objetos recém contaminados por secreções oronasais.

Distribuição mundial, endêmica, exceto nas comunidades remotas e isoladas; mais prevalente no inverno e na primavera.

O quadro clínico surge após 1 a 3 semanas de incubação e dura normalmente de 2 a 4 dias. É transmitida no período de aproximadamente uma semana antes e 4 dias após o aparecimento da sintomatologia.

A forma aguda apresenta febre branda, gânglios aumentados principalmente na parte abaixo da orelha e no pescoço, calafrios, dores no corpo e um exantema fino e rosado, que se propaga para o resto do corpo. Nos adultos, sobretudo nas mulheres, pode haver, como complicação, artrite (inflamação da articulação); raramente ocorre meningite, encefalite ou meningoencefalite pós-infecção.

A rubéola congênita é grave e ocorre em associação com a infecção materna, com  manifestações variadas e imprevisíveis, que vão desde o nascimento normal até o aborto espontâneo, a morte logo após o nascimento e o nascimento com anomalias simples ou combinadas, como: retardo do crescimento físico e mental, hepatoesplenomegalia, malformações cardíacas, pneumonite, microcefalia, encefalite, defeitos oculares e auditivos.

Para o diagnóstico, frequentemente são pesquisados os níveis de anticorpos para o vírus da rubéola, por imunodiagnóstico.

A prevenção e o controle,  através da vacinação em crianças após 1 ano de idade, adolescentes, sobretudo entre 12 e 15 anos, e em mulheres soronegativas (sem anticorpos para vírus da rubéola) antes da gestação.

Complementa este texto, o GLOSSÁRIO da " Série Doenças ".

Bibliografia

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REY, Luís. Dicionário de termos técnicos de medicina e saúde. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, c1999. 825p.

VERONESI, Ricardo. Doenças infecciosas e parasitárias. 8.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991. p.13-23.