Toxoplasmose

Doença infecciosa, não contagiosa, sistêmica causada pelo Toxoplasma gondii, constituindo-se numa importante zoonose do ponto de vista da saúde pública. Tem como agente infeccioso Toxoplasma gondii é uma espécie de protozoário, parasito intracelular obrigatório, da família Sarcocystidae, que infecta grande variedade de aves e mamíferos, inclusive o homem.

A infecção pelo Toxoplasma é muito comum no homem, nos animais domésticos e silvestres. A toxoplasmose pode ser transmitida de forma adquirida ou congênita, sobressaindo 3 formas de contágio: pela ingestão de carne crua ou mal cozida de animais parasitados contendo cistos teciduais, especialmente do porco, do boi e do carneiro; pela ingestão de oocistos contaminantes na água e alimentos, provenientes do solo, lixo e de qualquer local onde os felinos, principalmente gatos defecam, ou por transmissão direta, afetando sobretudo as crianças pelo manuseio da terra e areia, em suas brincadeiras, e pela transplacentária do protozoário, acontecendo quando as mulheres se infectam entre a concepção e o sexto mês de gestação.

É encontrada mundialmente, exceto em algumas ilhas do Pacífico onde não existem gatos. A existência destes animais, ainda que em pequeno número, é o suficiente para que haja ampla dispersão dos oocistos. Normalmente, o quadro clínico surge de 10 a 23 dias após infecção por carne mal cozida e de 5 a 20 dias quando associada a ingestão de oocistos.

Não é transmitida diretamente de um indivíduo a outro, exceto no útero. A carne contaminada com os cistos permanece infectante enquanto apresentar condições de ser consumida, exceto quando congelada por vários dias.

A maioria dos indivíduos adultos toleram o parasitismo, tornando a infecção primária frequentemente assintomática ou pouca sintomática. Portanto, a forma adquirida é geralmente benigna, com linfadenopatia localizada ou generalizada e, às vezes, febre. As manifestações graves incluem sinais cerebrais, pneumonite, comprometimento muscular generalizado e morte.

A toxoplasmose congênita determina processo fetal agudo, subagudo ou crônico, com altas taxas de morbidade e mortalidade do feto. As lesões oculares e cerebrais são encontradas em alta proporção nos pacientes com toxoplasmose congênita. O diagnóstico depende de uma combinação entre a informação clínica e os dados laboratoriais. Frequentemente são pesquisados os níveis de anticorpos para o Toxoplasma gondii, por imunodiagnóstico.

Como forma de prevenção e controle: cozinhar bem os alimentos, sobretudo as carnes; ferver ou filtrar a água antes de ser ingerida; tratar adequadamente os gatos (devem comer alimentos secos, enlatados e fervidos), proteger os locais de recreação infantil contra o acesso desses animais; lavar as mãos antes das refeições e evitar que as crianças brinquem na areia/terra. Complementa este texto, o GLOSSÁRIO da " Série Doenças ".

Bibliografia

BENENSON, Abram S. (Ed.) El control de las enfermidades transmisibles en el hombre. 15.ed. Washington: OPAS, OMS, 1992. 618p. (Publicacción Científica, 538) REY, Luís. Dicionário de termos técnicos de medicina e saúde. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, c1999. 825p.

VERONESI, Ricardo. Doenças infecciosas e parasitárias.8.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991. p.734-747.