Mordidas de Animais

            É muito freqüente a procura de assistência médica, em especial, nos setores de emergência devido a mordidas de animais.
            As mordeduras são em grande parte causadas por cães, sendo estimado que 80% das ocorrências são de pequenos ferimentos, não havendo necessidade de atendimento de urgência.
            Em relação ao local do acometimento, geralmente os adultos apresentam lesões nas extremidades, principalmente mãos, já as crianças apresentam mais comumente lesões na face.
            As feridas causadas por gatos (mordeduras e arranhões) infectam-se em mais de 50% das vezes.
            Além do trauma físico causado pelas mordidas, deve-se ter a preocupação com as doenças infecciosas, que podem ser transmitidas. Estas podem ser causadas por bactérias, fungos, vírus dentre outros agentes biológicos.

Doenças infecciosas transmitidas por mordedura animal

Patologia

Agente Etiológico

Animal

Doença da arranhadura do gato

Bartonella henselae

Gato

Tularemia

Francisella tularensis

Gato e coelho

Peste

Yersinia pestis

Gato e rato

Esporotricose

Sporothrix schenckii

Gato

Blastomicose

Blastomyces dermatitidis

Cão e gato

Brucelose

Brucella canis

Cão

Leptospirose

Leptospira spp

Rato e gato

Hepatite B e C

Vírus da hepatite B e C

Homem

Herpes simples 1 e 2

Herpesvírus

Homem

Síndrome de imunodeficiência adquirida

HIV

Homem

Sífilis

Treponema pallidum

Homem

Tétano

Clostridium tetani

Homem e outros

Fonte: Batista, R.S. et al (2003).
            A ferida deve ser bem lavada com água e sabão, deixando-se que a água escorra por alguns minutos sobre o ferimento. O sabão deve ser totalmente removido após a lavagem, para que não atrapalhe a ação dos medicamentos que por acaso haja necessidade de serem usados posteriormente pelo pessoal de atendimento especializado. Irrigar abundantemente com soro fisiológico a 0,9%. Imobilização do membro afetado com elevação do mesmo.
            A conduta correta nos casos de mordidas de animais é encaminhar a vítima para um serviço de saúde para receber a orientação específica. Pois, deve-se avaliar: a espécie animal envolvida, as circunstâncias da mordida, o status imunológico do animal e o histórico de zoonoses, principalmente raiva, na região.
            Entre as vítimas que são socorridas nas primeiras oito horas, freqüentemente não há risco de infecção, desde que o atendimento inicial seja adequado.
            Existem algumas recomendações que devem ser seguidas, a fim de evitar acidentes com animais domésticos:

 Animais Peçonhentos 

Animais peçonhentos são aqueles cujo organismo produz veneno. Em geral, têm um ferrão com o qual injetam o veneno nas suas vítimas. As aranhas, os escorpiões e as lacraias são exemplos de animais peçonhentos.
No Brasil, existem milhares de espécies desses animais. A maioria não oferece perigo ao homem, mas algumas delas podem causar envenenamento.
Existem algumas recomendações no sentido de prevenir os acidentes com animais peçonhentos:

Consulte o site http://www.butantan.gov.br/

Primeiros Socorros


Os conhecimentos básicos de primeiros socorros são fundamentais, pois podem salvar uma vida. Procure ler o Manual de Primeiros Socorros da Fundação Oswaldo Cruz, o as informações disponíveis no site do Instituto Butantan http://www.butantan.gov.br/primeirossocorros.htm e o livro sobre prevenção de acidentes com animais peçonhentos disponível no http://www.butantan.gov.br/pop/prevencao_acidentes.pdf
Muitos procedimentos, embora não recomendados, são ainda amplamente empregados como medidas visando retardar a absorção no veneno. Boa parte deles pode, na verdade, contribuir para a ocorrência de complicações no local da picada.
Nos acidentes com dor intensa, causados por picadas de aranhas, escorpiões e serpentes, práticas como espremer ou sugar o local da picada são pouco eficazes. O procedimento mais indicado é ir ao hospital.
Se for possível, capturar o animal que causou o acidente, levando-o junto com a pessoa picada. Essa medida facilita o diagnóstico e o tratamento correto. Com o veneno do animal vivo é feito o soro.

Medidas a serem tomadas em caso de acidentes:

O torniquete ou garrote dificulta a circulação do sangue, podendo produzir necrose ou gangrena e não impede que o veneno seja absorvido.

Alguns venenos podem inclusive provocar hemorragias e o corte aumentará a perda de sangue.

Não se consegue retirar o veneno do organismo após a inoculação. A sucção pode piorar as condições do local atingido.

Não colocar substâncias no local da picada, como folhas, querosene, pó de café, pois elas não impedem que o veneno seja absorvido, pelo contrário, podem provocar infecção.

Além de não neutralizarem a ação do veneno, podem causar intoxicações.

Se a picada tiver ocorrido em pé ou perna, procurar manter a parte atingida em posição horizontal, evitando que o acidentado ande ou corra.

É difícil estabelecer um prazo para o atendimento adequado, porém o tempo decorrido entre o acidente e o tratamento é um dos principais fatores para o prognóstico. O soro é o único tratamento eficaz no acidente ofídico e deve ser específico para cada tipo (gênero) de serpente

Acidentes por escorpião

Os escorpiões de importância médica estão distribuídos em todo o país, causam dor no local da picada, com boa evolução na maioria dos casos, porém crianças podem apresentar manifestações graves decorrentes do envenenamento.
Em caso de acidente, recomenda-se fazer compressas mornas e analgésicos para alívio da dor até chegar a um serviço de saúde para as medidas necessárias e avaliar a necessidade ou não de soro.

Acidentes por aranhas


São três os gêneros de aranhas de importância médica no Brasil:

Loxosceles ("aranha-marrom"):
É importante causa de acidentes na região Sul. A aranha provoca acidentes quando comprimida; deste modo, é comum o acidente ocorrer enquanto o individuo está dormindo ou se vestindo, sendo o tronco, abdome, coxa e braço os locais de picada mais comuns.

Phoneutria ("armadeira", "aranha-da-banana", "aranha-macaca"):
A maioria dos acidentes é registrada na região Sudeste, principalmente nos meses de abril e maio. É bastante comum o acidente ocorrer no momento em que o indivíduo vai calçar o sapato ou a bota.

Latrodectus ("viúva-negra"):
Encontradas predominantemente no litoral nordestino, causam acidentes leves e moderados com dor local acompanhada de contrações musculares, agitação e sudorese.
As aranhas caranguejeiras e as tarântulas, apesar de muito comuns, não causam envenenamento. As que fazem teia áreas geométricas, muitas encontradas dentro das casas, também não oferecem perigo.

Acidentes por taturanas ou lagartas
As taturanas ou lagartas que podem causar acidentes são formas larvais de mariposas que possuem cerdas pontiagudas contendo as glândulas do veneno. É comum o acidente ocorrer quando a pessoa encosta a mão nas árvores onde habitam as lagartas.
O acidente é relativamente benigno na grande maioria dos casos. O contato leva a dor em queimação local, com inchaço e vermelhidão discretos. Somente o gênero Lonomia pode causar envenenamento com hemorragias à distância e complicações como insuficiência renal.

Soros
Os soros antipeçonhentos são produzidos no Brasil pelo Instituto Butantan (São Paulo), Fundação Ezequiel Dias (Minas Gerais) e Instituto Vital Brazil (Rio de Janeiro). Toda a produção é comprada pelo Ministério da Saúde que distribui para todo o país, por meio das Secretarias de Estado de Saúde. Assim, o soro está disponível em serviços de saúde e é oferecido gratuitamente aos acidentados.

Em São Paulo, a relação dos pontos estratégicos para o atendimento dos acidentes por animais peçonhentos está disponível no site: http://www.cve.saude.sp.gov.br/