Home > Saiba mais > Material de AulaGerenciamento de Resíduos Sólidos de Serviços de Saúde
São resíduos
gerados por prestadores de assistência médica, odontológica,
laboratorial, farmacêutica e instituições de ensino
e pesquisa médica relacionados tanto à população
humana quanto à veterinária, os quais possuindo potencial
de risco, em função da presença de materiais biológicos
capazes de causar infecção, objetos perfurantes-cortantes
potencial ou efetivamente contaminados, produtos químicos perigosos,
e mesmo rejeitos radioativos, requerem cuidados específicos de
acondicionamento, transporte, armazenamento, coleta, tratamento e disposição
final. Grupo A : resíduos
com a presença de agentes biológicos e objetos perfurocortantes
Grupo B : resíduos de natureza química. Gerenciamento Interno : Segregação - é a separação dos resíduos no momento e local da sua geração. Acondicionamento - deverá ser ato contínuo à sua geração, em recipientes que não possibilitem rupturas e vazamentos. a) para os resíduos
não infectantes poderão ser utilizados sacos plásticos
de qualquer cor, exceto branca. a) Resíduos
químicos: deverão ser acondicionados em embalagens compatíveis,
com a sua capacidade e com a sua natureza química, do produto
a ser contido. É indispensável rotulagem contendo: nome,
simbologia (inclusive a de risco), volume e data. É importante
ressaltar, que deve manter-se um menor estoque possível de produtos
químicos e que a prática de reaproveitamento, é
de grande importância para o gerenciamento desses produtos. É
importante consultar o órgão competente de controle ambiental,
antes do descarte de produtos químicos classificados como perigosos.
b) Para rejeitos
radioativos líquidos, a eliminação na rede poderá
ser feita, desde que seja observada a Resolução da Comissão
Nacional de Energia Nuclear (CNEN) NE 6.05. Identificação - os resíduos, após ser acondicionados, deverão ser identificados com a expressão e símbolo, específico para cada grupo. Coleta e Transporte - é a retirada dos sacos plásticos contendo resíduos, desde o ponto de geração até o seu armazenamento. Nessa atividade são utilizados veículos adequados e exclusivos a esse fim. Condutas importantes a serem adotadas na coleta e transporte internos a) Nunca despejar o conteúdo da lixeira em outro recipiente, ou seja, o saco deverá ser lacrado, ainda dentro da lixeira, e depois de retirá-lo, observar a existência de vazamentos, caso haja, esta lixeira deverá ser retirada deste ambiente, e ser encaminhada à sala ou abrigo de resíduo, onde será lavada e desinfeccionada, após todos esses procedimentos colocar-se-á um novo saco plástico e ela retornará ao seu lugar de origem. b) Em função do volume de resíduos gerados, deverão ocorrer alguns procedimentos padronizados como: fluxos bem definidos para o seu transporte, que deverão manter constância de horário, sentido único e fixo, evitando assim cruzamento com outros (como roupas limpas, distribuição de alimento, visitas, administração de medicamentos etc). c) A coleta e transporte deverão ser realizados por equipe própria do serviço, devidamente treinada e paramentada com os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) necessários. d) Os procedimentos têm que ser realizados de forma a evitar o rompimento dos recipientes. No caso de acidente ou derramamento, deve-se imediatamente realizar a limpeza e desinfecção simultânea do local e notificar a chefia da unidade. e) Os carros de coleta interna jamais deverão ser deixados em corredores ou áreas de acesso de público ou de pacientes. Estes carros ficarão, quando fora da unidade, na área de lavagem / higienização, e quando dentro da unidade, permanecerão na sala de material sujo. São especificações para os carros de coleta interna: a) Só poderão ser usados para essa finalidade. b) Capacidade de carga compatível com o volume a ser transportado e com o esforço ergométrico a ser desempenhado. c) Ser estanque, construídos de material liso, rígido, lavável, impermeável de forma a não permitir vazamento de líquido, sem cantos vivos, com pontos laterais abrindo para fora, rodas giratórias que evitem barulho e derrapagem e identificação, por expressão e símbolo, conforme o seu conteúdo. d) O diâmetro ou o perímetro da "boca" do cesto de acondicionamento dos sacos de lixo, deverá ser compatível com uma fácil introdução dos mesmos; Tratamento Preliminar dos Resíduos - este procedimento é realizado dentro da unidade de saúde geradora desses resíduos. Os métodos utilizados, de acordo com as características de cada resíduo podem ser: - Reciclagem; compostagem ou esterilização (por calor úmido ou calor seco). Armazenamento dos Resíduos - deverão ser armazenados em abrigo destinado para essa finalidade. A construção desse abrigo deverá seguir às normas já existentes. A lavagem e a desinfecção deverão ser simultâneas, inclusive dos carros e demais equipamentos, ao fim de cada turno de coleta. Esta área é indispensável, mesmo quando o estabelecimento fizer uso de containers. Tratamento de Resíduos Sólidos de Serviços de Saúde A Resolução
no 05, de 5/08/93, do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA) estatui,
que para os resíduos sólidos do grupo A (infectantes),
não poderão ser dispostos no meio ambiente sem tratamento
prévio que assegure: - A eliminação das características
de periculosidade do resíduo; a preservação dos
recursos naturais e o atendimento aos padrões de qualidade ambiental
e de saúde pública. Incineração - é um processo de combustão controlada, em presença de oxigênio, resultando cinzas, resíduos que são combustíveis e gases. Esterilização - por processos físicos, que podem ser por calor úmido (autoclave) ou calor seco (estufa). Cuidados necessários ao manusear os resíduos infectantes - grupo "A" a) a manipulação
destes resíduos deverá ser a mínima possível; Equipamentos de Proteção Individual (EPI) que deverão ser utilizados
Observações a) A empresa é
obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, os Equipamentos de
Proteção Individual adequado ao risco e em perfeito estado
de
c) Todos os Equipamentos de Proteção Individual utilizados pelos profissionais que lidam com resíduos de serviços de saúde têm que ser lavados e desinfetados diariamente; sempre que ocorrer contaminação por contato com material infectante, os EPI devem ser substituídos imediatamente e enviados para lavagem e desinfecção. d) As características recomendadas para os Equipamentos de Proteção Individual devem atender à Norma Regulamentadora no6 do Ministério do Trabalho e Emprego. Disposição
final dos resíduos produzidos em serviços de saúde
- é o conjunto de elementos, processos e procedimentos, que visa
à disposição dos resíduos no solo e assegurando
a proteção da saúde pública e a qualidade
do meio ambiente, obedecendo às normas do órgão
ambiental competente. Referência bibliográfica Manual de Gerenciamento de Resíduos Sólidos de Serviços de Saúde, editado em 2001, pela Fundação Oswaldo Cruz, autoria de Hamilton Coelho. RESUMO Os resíduos gerados por estabelecimentos e instituições de assistência, ensino e pesquisa médica relacionados tanto à saúde humana quanto à veterinária, são denominados de resíduos sólidos de serviços de saúde. Esses resíduos pelas suas características, deverão sofrer tratamentos diferenciados, desde a sua geração até o seu destino final. Para que se possa ter uma maior segurança no trabalho e minimização de impacto no meio ambiente, previamente à geração desses resíduos, deverá de se equacionar o seu gerenciamento. SUMMARY The residues generated in establishments and institutions of assistance, education and medical research related in such a way to the health human being how much to the veterinary medicine, they are called of solid residues of health services. These residues for its characteristics, will have to suffer treatments differentiated, since its generation until its final destination. So that if it can have a bigger security in the work and minimização of impact in the environment, previously to the generation of these residues, will have to be equated its management.
HAMILTON
COELHO Docente dos Cursos de Biossegurança: Fundação Oswaldo Cruz - Universidade da Força Aérea - Escola de Comando e Estado Maior do Exército - Escola de Aperfeiçoamento de Oficiais do Exército - Escola de Saúde do Exército. |