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Resistência do vírus da gripe a medicamentos reúne especialistas em conferência internacional no Rio

A resistência dos vírus influenza, causadores da gripe, aos medicamentos antivirais disponíveis é uma preocupação crescente no contexto da saúde pública mundial, uma vez que a transmissão da gripe, por ser respiratória, tem o potencial de se disseminar muito rapidamente em escala global. Atento a este desafio, o Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz) é anfitrião da conferência internacional ‘Antivirais para Influenza: Eficácia e Resistência’ (Influenza Antivirals: Efficacy and Resistance, no original em inglês), que acontece de 8 a 10 de novembro, no Othon Palace Hotel, em Copacabana (Rio de Janeiro).

Alguns destaques do evento são a presença de Wenqing Zhang, uma das coordenadoras do plano de contingenciamento de pandemias de gripe da Organização Mundial da Saúde (OMS), e do virologista Charles Penn (OMS), principal responsável pela gestão do uso de antivirais na pandemia de influenza em 2009. Também está confirmada a participação de conferencistas de dez países, incluindo Canadá, Estados Unidos, Austrália, Suíça, Japão, França, Argentina, México, Chile e Reino Unido. O evento é organizado em parceria com o Antiviral Group of International Society for Influenza and other Respiratory Diseases (ISIRV-AVG).

A pesquisadora Marilda Siqueira, chefe do Laboratório de Vírus Respiratórios e Sarampo do IOC e uma das coordenadoras do evento, ressalta a importância da iniciativa. “Em caso de pandemias de influenza, existem basicamente duas opções. Uma delas é o uso de vacina – o que demora, pois leva pelo menos seis meses de trabalho de desenvolvimento, sem contar a mutação natural do vírus influenza, que exige aprimoramentos e ajustes constantes na formulação. A outra opção é o uso de medicamentos antivirais. Neste caso, a resistência dos diferentes vírus aos medicamentos é uma grande preocupação. A influenza sazonal – conhecida como gripe comum – possui algumas cepas que são totalmente resistente aos antivirais”, contextualiza.

A especialista, que coordena o evento junto com Alan Hay, do National Institute for Medical Research, de Londres, acrescenta que a finalidade da conferência, com foco na América Latina, “é aumentar a conscientização dos antivirais disponíveis para combater a gripe, compreender sua eficácia e efetividade em diferentes situações, como em períodos de pandemia e sazonalidade, e as limitações impostas pelo desenvolvimento de resistência”.

Chefe do Laboratório que atua como serviço de referência nacional em influenza junto ao Ministério da Saúde, Marilda coordenou todos os esforços de diagnóstico laboratorial dos casos de influenza pandêmica no Brasil, em 2009, além de participar da elaboração do plano de preparação da OMS para o enfrentamento da gripe aviária.

As discussões da conferência vão enfatizar a importância da vigilância e monitoramento da suscetibilidade antiviral, especialmente em relação ao uso de drogas, e o significado clínico e epidemiológico de resistência.
Cientistas do Centers for Disease Control and Prevention (CDC), da Organização Mundial da Saúde (OMS), do Instituto de Salud Publica de Chile, do National Institute for Medical Research e da Health Protection Agency (ambas de Londres), da Universidade de Michigan, do Instituto Pasteur, entre outros, discutirão temas relacionados ao vírus H1N1, a efetividade e a resistência da gripe A aos antivirais.

Destaques

No primeiro dia (08/11), às 14h30, Alexander Klimov, vice-diretor do Centro Colaborador de Vigilância, Epidemiologia e Controle da Influenza do Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dos Estados Unidos, participa da palestra “Vigilância e Monitoramento da Resistência”. O pesquisador trabalha há 40 anos com o tema e desde 1991 atua na Divisão de Influenza do CDC.

No segundo dia (09/11), a partir das 8h45, Masato Tashiro, diretor do Centro Colaborador da OMS em Influenza em Tóquio participa da mesa em que Maria Zambon, diretora da Health Protection Agency, de Londres, apresenta o tema “Vigilância da Resistência”. Logo em seguida, Larisa Gubareva, líder do time de Epidemiologia Molecular do CDC, apresenta o trabalho “Ensaios para Monitoramento de sensibilidade às drogas”.

Já no último dia de conferência (10/11), às 11h30, o destaque fica por conta das atuais e futuras perspectivas no combate ao vírus com o virologista Charles Penn (OMS), principal responsável pela gestão do uso de antivirais na pandemia de influenza em 2009. Ele apresentará o tema "Regulação e questões políticas para facilitar o acesso equitativo aos antivirais eficazes".

Programação

TUESDAY 8 NOVEMBER 2011 • 07:00 onwards Registration
• 09:30-10:00 Welcome by: Marilda Siqueira (IOC-Fiocruz) & Alan Hay (Chair of isirv-AVG)
Opening address: Dr Paulo Gadelha – President of FIOCRUZ
• 10:00-10:30 Introductory Keynote Lecture
Chair: Otavio Oliva
• Influenza and its Control by Vaccines and Drugs
Arnold Monto
• 10:30-11:00 Coffee
• 11:00-13:00 Symposium Session 1: Influenza Antivirals (Current Status)
Chairs: Alan Hay & Marilda Siqueira
• Efficacy/Effectiveness
Jonathan Van Tam
• Clinical Use – Therapy and Prophylaxis (Recommendations)
Michael Ison
• Antiviral Action and Basis of Resistance
Jenny McKimm-Breschkin
• Newer Influenza Antivirals, Biotherapeutics and Combinations
Frederick Hayden

• 13:00-14:30 Lunch
• 14:30-16:00 Concurrent Workshops 1
a. Use of Antivirals – National Policies/Guidance
Chairs: Alberto Fica & Charles Penn
b. Surveillance/Monitoring of Resistance
Chairs: Rodrigo Fasce & Alexander Klimov

• 16:00-16:30 Tea/Coffee
• 16:30-18:30 Demonstrations and Posters
Practical demonstrations/discussions
Neuraminidase Inhibitor Resistant and Sensitive Reference Viruses for Use
in Susceptibility Testing
Aeron Hurt
Analysis of Resistance Data – IC50 Determination/Statistical Analyses
Catherine Macken & Angie Lackenby
Databases for Collation and Sharing of Antiviral Resistance Data
- TESSy / EuroFlu Database of Antiviral Resistance Adam Meijer
- South American Antiviral Resistance Database Paul Agapow
- GISAID EpiFlu™ Influenza Database Mia Brytting


WEDNESDAY 9 NOVEMBER 2011 • 08:30-08:45 Reports from Workshops 1a and 1b
• 08:45-10:45 Symposium Session 2: Development of Resistance
Chairs: Vilma Savy & Masato Tashiro
• Surveillance of Resistance Emergence
Maria Zambon
• Assays for Drug Susceptibility Monitoring
Larisa Gubareva
• Consequences of Resistance – In Vitro Fitness; In Vivo
Infectivity/Transmissibility
Elena Govorkova
• Modelling of Antiviral Use and Resistance Emergence – Implications for
Use
Dennis Chao
• 10:45-11:15 Coffee
• 11:15-12:45 Concurrent Workshops 2
a. Efficacy and Emergence of Resistance
Chairs: Pablo Bonvehi & Norio Sugaya
b. Assays of Resistance
Chairs: Andrea Pontoriero & Sylvie van der Werf
• 12:45-14:00 Lunch
• 14:00-15:00 Demonstrations and Posters

THURSDAY 10 NOVEMBER 2011 • 9:00-09:15 Reports from Workshops 2a and 2b
• 9:15-10:45 Concurrent Workshops 3
a. Consequences of Resistance Mutations
Chairs: Nancy Bellei & Guy Boivin
b. Novel Mechanisms of Inhibition and Resistance
Chairs: Jenny McKimm-Breschkin & Thiago Souza
• 10:45-11:15 Coffee
• 11:15-11:30 Reports from Workshops 3a and 3b
• 11:30-13:00 Symposium Session 3: Current and Future Perspectives
Chairs: Celia Alpuche & Frederick Hayden
• Regulatory and Policy Issues in Facilitating Equitable Access to Effective
Antivirals
Charles Penn
• Antivirals: ‘Novel’ Inhibitors/Targets
Robert Krug
• Antivirals in Seasonal and Pandemic Flu – Future Perspectives
Rick Bright
• 13:00 Conclusions and Close of Meeting
• 14:00-16:00 (isirv-Antiviral Group Meeting)

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