Tratamento de pacientes chagásicos crônicos é debatido por especialistas
A busca pela eficiência do tratamento de pacientes chagásicos crônicos foi alvo de duas exposições na tarde desta quinta-feira (09/7), na plenária do Simpósio Internacional de Chagas, realizada pelos pesquisadores Constança Brito e Anis Rassi Júnior. A primeira palestra foi sobre os resultados e limitações da quimioterapia em pacientes chagásicos crônicos, enquanto a segunda tratou dos mecanismos fisiopatológicos, fatores de prognóstico e estratificação de risco na cardiomiopatia chagásica.
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Constança Brito explica sensibilidade da PCR durante Simpósio Internacional de Chagas |
A pesquisadora do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Ficoruz), Constança Britto, propôs o uso da técnica de PCR – sigla para Reação em Cadeia da Polimerase – utilizada no diagnóstico da infecção por meio da presença do DNA do Trypanosoma cruzi em amostras de sangue do paciente, para estabelecer eficácia de drogas na quimioterapia da doença de Chagas.
Constança explica que na fase crônica há uma ausência de testes sensíveis de parasitemia, pois testes sorológicos e o xenodiagnóstico funcionam com mais precisão na fase inicial da infecção.
De acordo com a pesquisadora, além de proporcionar um diagnóstico preciso na fase crônica, a PCR também garante uma detecção precoce da doença, o que potencializa as estratégias terapêuticas. A hipótese foi comprovada pela especialista com a aplicação da PCR para monitorar o efeito dos tratamentos em casos de infecção congênita e em pacientes crônicos. Os resultados apontaram que quanto mais precoce for a detecção do parasito no recém-nascido, maior a eficiência do tratamento.
Monitoramento das complicações cardíacas
O cardiologista Anis Rassi, Diretor Clínico do Centro de Diagnóstico Cardiovascular do Hospital Anis Rassi em Goiânia, estuda a cardiopatia de pacientes chagásicos crônicos, que afeta principalmente o miocárdio (músculo cardíaco) e é uma das principais causas de mortalidade na América Latina. Em sua apresentação Rassi informou que as arritmias e a insuficiência cardíaca ocasionam morte súbita e acidente vascular cerebral (AVC) na maioria dos pacientes crônicos. “Anualmente, contabilizam-se cerca de 21 mil mortes por cardiomiopatia, que afeta um terço das10 milhões de pessoas infectadas com a doença de Chagas - a terceira maior doença parasitária do mundo”, reforça o especialista.
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Cardiologista Anis Rassi defente monitoramento permanente para pacientes chagásicos crônicos com cardiomiopatia |
A forma cardíaca crônica de Chagas é caracterizada por um processo inflamatório no qual células produzem progressiva destruição das fibras cardí¬acas e dificultam o bombeamento do sangue. O cardiologista citou o caso de doentes que apresentam sintomas de insuficiência cardíaca associada a episódios de taquicardia ventricular como candidatos a uma terapia agressiva, para amenizar os efeitos da doença. De acordo com Rassi, o tratamento destes pacientes demanda uma vigilância constante por meio de exames como o Holter, que monitora o coração do paciente durante 24 horas, acompanhando sua rotina. A intensidade da terapia varia de acordo com os sintomas desenvolvidos em cada caso, por isso o especialista afirma que para obter eficácia, as estratégias de tratamento devem ser personalizadas.
Constança e Rassi participam do The Benefit Trial (sigla em inglês para Avaliação da Interrupção de Tripanossomíase por Benznidazole), uma aliança inaugurada em 2005 para a avaliação a longo prazo do uso de benzonidazol, droga clássica para o tratamento da doença de Chagas, em pacientes chagásicos cardíacos crônicos.
: : voltar para o especial do Simpósio
10/07/09
Pâmela Pinto
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